Kostenfreie Mittel- & Gegenstände (MiGeL): Hygieneprodukte, Handschuhe

Die Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) bildet eine zentrale Grundlage für die Versorgung mit medizinischen Hilfsmitteln in der Schweiz. Die Liste regelt verbindlich, welche Produkte von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden. Besonders für Menschen mit regelmässigem Bedarf an Hygieneprodukten und medizinischen Hilfsmitteln spielt die MiGeL eine wichtige Rolle bei der Kostenerstattung [Bill].

Die Aufnahme von Produkten in die MiGeL erfolgt nach strengen Kriterien. Massgebend sind dabei die Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der Produkte. Das Bundesamt für Gesundheit überprüft diese Kriterien regelmässig und passt die Liste entsprechend an. Für die Kostenübernahme gilt ein festgelegter Höchstvergütungsbetrag, der sich an Vergleichspreisen im In- und Ausland orientiert.

Die Bruttokosten für MiGeL-Leistungen zeigen die hohe Bedeutung dieser Versorgung: Zwischen 2016 und 2021 stiegen die Ausgaben von 582 auf 626 Millionen Franken. Dieser Anstieg von 7,6 Prozent verdeutlicht den wachsenden Bedarf an medizinischen Hilfsmitteln in der alternden Gesellschaft. Dennoch entwickelten sich die Kosten pro versicherte Person mit einem Plus von 3,9 Prozent deutlich moderater als die Gesamtkosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung [Telser].

Für Pflegebedürftige und deren Angehörige bietet die MiGeL eine verlässliche Orientierung im komplexen Gesundheitssystem. Die Liste strukturiert die erstattungsfähigen Produkte in 20 verschiedene Kategorien. Diese klare Systematik ermöglicht eine gezielte Versorgung mit notwendigen Pflegemitteln und schafft Transparenz bei der Kostenübernahme. Besonders im Bereich der Hygiene- und Pflegeprodukte gewährleistet die MiGeL eine grundlegende Versorgungssicherheit.

Die Palette erstattungsfähiger Hygieneprodukte in der MiGeL umfasst verschiedene Kategorien, die für die tägliche Pflege unverzichtbar sind. Besonders relevant sind dabei Produkte zur Wundversorgung, Inkontinenzartikel sowie Materialien für die Körperpflege. Diese Hilfsmittel tragen wesentlich zur Aufrechterhaltung der Hygiene und damit zur Prävention von Folgeerkrankungen bei.

Ein bedeutender Anteil der MiGeL-Bruttokosten entfällt auf Inkontinenzhilfen und Stomaartikel. Diese beiden Produktgruppen machen zusammen mit Inhalations- und Atemtherapiegeräten sowie Messgeräten für Körperzustände etwa drei Viertel der Gesamtkosten aus [Bill]. Die hohen Ausgaben in diesen Bereichen unterstreichen deren zentrale Bedeutung für die Versorgungsqualität.

Für jede Produktkategorie existieren spezifische Qualitätsanforderungen und Vergütungsrichtlinien. Das Bundesamt für Gesundheit überprüft regelmässig die Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit der gelisteten Produkte. Dabei spielen sowohl die medizinische Notwendigkeit als auch die Kosteneffizienz eine wichtige Rolle.

Besonders bei chronischen Erkrankungen oder dauerhafter Pflegebedürftigkeit erweist sich die systematische Gliederung der MiGeL als vorteilhaft. Die klare Strukturierung ermöglicht eine gezielte Bedarfsdeckung und vereinfacht die Antragstellung. Für wiederkehrend benötigte Hygieneprodukte können Dauerverordnungen ausgestellt werden, wodruch der administrative Aufwand für alle Beteiligten reduziert wird.

Medizinische Handschuhe und Desinfektionsmittel nehmen in der Pflegeversorgung eine Schlüsselrolle ein. Die MiGeL definiert präzise Qualitätsstandards für diese Produkte, wobei zwischen Einmalhandschuhen für die grundlegende Hygiene und speziellen Schutzhandschuhen für besondere pflegerische Massnahmen unterschieden wird. Die Erstattungsfähigkeit richtet sich dabei nach dem konkreten medizinischen Bedarf und der jeweiligen Pflegesituation.

Die Kostenübernahme für Handschuhe und Desinfektionsmittel folgt einem differenzierten Bewertungssystem. Ausschlaggebend sind dabei die medizinische Notwendigkeit sowie die Häufigkeit der erforderlichen Anwendung. Das Bundesamt für Gesundheit hat die Vergütungsrichtlinien an die aktuellen hygienischen Anforderungen im Pflegebereich angepasst [Kuhlmey].

Besonders bei der häuslichen Pflege spielt die korrekte Verwendung von Schutzausrüstung eine zentrale Rolle. Die MiGeL berücksichtigt dabei den erhöhten Bedarf bei bestimmten Krankheitsbildern oder Pflegesituationen. Die Höchstvergütungsbeträge orientieren sich an den durchschnittlichen Marktpreisen, wobei die Wirtschaftlichkeit und Zweckmässigkeit der Produkte regelmässig überprüft werden [Bill].

Für die Versorgung mit Handschuhen und Desinfektionsmitteln gelten spezifische Mengenbegrenzungen, die sich am individuellen Pflegebedarf orientieren. Diese Regelungen gewährleisten eine bedarfsgerechte Versorgung und verhindern gleichzeitig eine übermässige Kostenentwicklung. Die Mengenvorgaben basieren auf pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen und praktischen Erfahrungswerten aus dem Pflegealltag.

Der Prozess der Antragstellung für MiGeL-Produkte folgt einem strukturierten Ablauf, der die zeitnahe Versorgung mit notwendigen Pflegemitteln sicherstellt. Grundvoraussetzung ist eine ärztliche Verordnung, die den medizinischen Bedarf dokumentiert und die erforderlichen Produkte präzise benennt. Die Krankenkassen prüfen die Anträge nach festgelegten Kriterien, wobei die medizinische Notwendigkeit im Vordergrund steht [Telser].

Bei chronischen Erkrankungen oder dauerhaftem Pflegebedarf besteht die Möglichkeit einer Dauerverordnung. Diese vereinfacht den Bezug regelmässig benötigter Produkte. Das Bundesamt für Gesundheit hat die Antragsverfahren in den vergangenen Jahren kontinuierlich optimiert, um den administrativen Aufwand für alle Beteiligten zu reduzieren [Kuhlmey].

Die Bearbeitungszeit der Anträge variiert je nach Komplexität des Falls und der eingereichten Unterlagen. Standardanträge für bereits gelistete Produkte werden in der Regel zügig bearbeitet. Bei Sonderfällen oder der Beantragung nicht gelisteter Produkte kann eine ausführlichere Prüfung erforderlich sein. Die Krankenkassen sind angehalten, ihre Entscheidungen transparent und nachvollziehbar zu begründen.

Für eine erfolgreiche Antragstellung ist die vollständige Dokumentation des Pflegebedarfs entscheidend. Dabei unterstützen Pflegefachpersonen bei der korrekten Einschätzung der benötigten Mengen und Produkte. Die sorgfältige Bedarfsermittlung trägt wesentlich zur reibungslosen Genehmigung bei und gewährleistet eine bedarfsgerechte Versorgung.

Die Höchstvergütungsbeträge der MiGeL basieren auf einem ausgefeilten Preismodell, das regelmässig an die Marktentwicklung angepasst wird. Die Beträge ergeben sich aus systematischen Preisvergleichen mit europäischen Nachbarländern und berücksichtigen gleichzeitig die spezifischen Gegebenheiten des Schweizer Gesundheitsmarktes. Die Festlegung erfolgt nach transparenten Kriterien, wobei die Versorgungsqualität und die Wirtschaftlichkeit in einem ausgewogenen Verhältnis stehen [Bill].

Bei der Berechnung der Vergütungsbeträge spielen verschiedene Faktoren eine Rolle. Neben den reinen Produktkosten fliessen auch Aspekte wie Qualitätsstandards, Liefersicherheit und Serviceleistungen in die Bewertung ein. Das Bundesamt für Gesundheit überprüft diese Faktoren regelmässig und passt die Höchstvergütungsbeträge bei Bedarf an die aktuellen Marktbedingungen an.

Entstehen Mehrkosten durch die Wahl höherpreisiger Produkte, tragen die Versicherten die Differenz selbst. Die Krankenkassen vergüten maximal den festgelegten Höchstbetrag, unabhängig vom tatsächlichen Verkaufspreis. Eine aktuelle Analyse zeigt, dass die Kosten pro versicherte Person im MiGeL-Bereich mit 3,9 Prozent deutlich moderater steigen als die allgemeinen Gesundheitskosten [Telser].

Für Personen mit besonderem Pflegebedarf existieren Sonderregelungen bei der Kostenübernahme. Diese berücksichtigen individuelle medizinische Notwendigkeiten und ermöglichen in begründeten Fällen auch die Vergütung spezieller Produkte. Die Regelungen zielen darauf ab, allen Versicherten eine angemessene Versorgung zu gewährleisten, ohne dabei die Wirtschaftlichkeit des Gesamtsystems aus den Augen zu verlieren.

Die Transparenz der Höchstvergütungsbeträge ermöglicht allen Beteiligten eine verlässliche Planung. Leistungserbringer und Versicherte können anhand der veröffentlichten Beträge die zu erwartenden Kosten genau kalkulieren. Diese Planungssicherheit trägt wesentlich zur Akzeptanz des Systems bei und unterstützt eine effiziente Ressourcennutzung im Gesundheitswesen.

1. Bill, M., Kuhlmey, F., Telser, H. (2020): Auslandpreisvergleich Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) – Preismodell Kauf. Bundesamt für Gesundheit BAG. Link
2. Kuhlmey, F. (2021): Bericht des Bundesrates - Auslandvergütung MiGeL. Bundesamt für Gesundheit BAG. Link
3. Telser, H. (2024): Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) per 1. Januar 2024. Bundesamt für Gesundheit BAG. Link